慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）

【名词&注释】

氨茶碱(aminophylline)、呼吸困难(dyspnea)、血清蛋白(serum protein)、洋地黄(digitalis)、抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、焦虑不安(angst)、心脏后负荷(heart afterload)、心脏前负荷(heart preload)、纤维素性肺炎

[单选题]慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）

A. 缺氧
B. 呼吸性酸中毒
C. 同时出现缺氧和CO潴留
D. CO潴留
E. 呼酸+代酸

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[单选题]控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）

A. 纠正低氧血症和电解质紊乱
B. 使用洋地黄
C. 使用广谱抗心律失常药物
D. 使用利尿剂降低心脏前负荷^{(heart preload)}
E. 使用血管扩张剂降低心脏后负荷^{(heart afterload)}

[单选题]咯血是指从何部位出血而经口排出（）

A. 全呼吸道
B. 咽部以下呼吸道
C. 喉部以下的呼吸道
D. 隆突以下的支气管
E. 肺部

[单选题]COPD最主要的并发症是（）

A. 肺源性心脏病
B. 肺间质病变
C. 肺脓肿
D. 纤维素性肺炎
E. 肺萎陷

[单选题]男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是（）

A. 脱（减）敏治疗
B. 应用激素
C. 应用β受体激动剂
D. 补液
E. 吸氧

[单选题]气胸的典型X线表现为（）

A. 多发性液气囊腔
B. 肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平
C. 肺门密度增高
D. 肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜
E. 肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理

[单选题]慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的（）

A. 小于25％
B. 小于35％
C. 小于45％
D. 小于55％
E. 小于65％

[单选题]女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安^(angst)，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。

A. E

[单选题]男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。

A. E

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