一位32岁女性，主诉舌底刺痛，“似碎冰锥刺般”。患者述疼痛在颞下

【名词&注释】

缺血再灌注(ischemia-reperfusion)、服务水平(service level)、家庭暴力(family violence)、扁桃体(tonsil)、主要原因(main cause)、舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia)、焦虑症状(anxiety symptom)、神经过敏(nervousness)、打喷嚏(sneeze)、普遍存在(ubiquity)

[单选题]一位32岁女性，主诉舌底刺痛，“似碎冰锥刺般”。患者述疼痛在颞下神经外科手术后出现，阵发性发作，持续几秒钟，吞咽、打哈欠及咳嗽等动作可诱发。该患者最可能的诊断是（）

A. 三叉神经痛
B. 膝状神经节神经痛
C. 舌咽神经痛
D. 非典型先兆偏头痛
E. 丛集性头痛

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学习资料：

[单选题]焦虑症状^{(anxiety symptom)}在大多数慢性疾病患者中普遍存在^(ubiquity)（）

A. 设计良好的焦虑问卷能代替耗时的面谈，提供足够的可信度和有效性
B. 伴随急性疼痛的焦虑症状^{(anxiety symptom)}常常在疼痛得到治疗后消失
C. 家庭暴力后普遍出现创伤后应激障碍
D. 焦虑症状^{(anxiety symptom)}很少在疼痛得到治疗后消失
E. B和C

[单选题]向下编码（downcoding）的后果有（）

A. 服从指南所写可能不是最重要的方面
B. 没有必要确保该种服务水平的正确编码
C. 医疗保险会在5年之后最终补偿你所有的低编码
D. 向下编码现象是医疗实践中税收损失的最大原因
E. 医疗保险可能不会研究向下编码现象

[单选题]术后疼痛的主要原因中不正确的描述是(　　)。

A. 患者过度紧张、焦虑、神经过敏^{(nervousness)}，均可引起疼痛加剧
B. 切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激
C. 术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激
D. 手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质(如P物质、PGE组织胺、细胞因子等)等释放引起的刺激
E. 另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛

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