患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、

【名词&注释】

滑膜炎(synovitis)、病理变化(pathological changes)、尿蛋白(urine protein)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、近两年(recent two years)、变应性肉芽肿性血管炎(allergic granulomatous angiitis)、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年^{(recent two years)}时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。

A. B

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学习资料：

[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）。

A. 血管炎
B. 食管肿物
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 肺间质纤维化

[单选题]女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg／140mmHg。面部表情呆板，手部皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d，尿沉渣RBC5～8／HP，Scr610mmol／dl。B超示双肾大，临床诊断是（）。

A. 急性肾小管坏死
B. 骨髓瘤肾
C. 急性肾炎
D. 肾淀粉样变性病
E. 硬皮病肾危象

[单选题]在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为（）。

A. 胸膜炎
B. 间质性肺炎
C. 急性狼疮肺炎
D. 肺动脉高压
E. 肺栓塞

[单选题]有关白塞病下列哪一项是正确的（）。

A. 常见皮肤表现为环形红斑
B. 病理是以小动脉为主的血管炎
C. 抗Mi抗体是白塞病特异性抗体
D. 超过90％的患者都有口腔溃疡
E. 神经系统一般不受累

[单选题]骨关节炎患者的典型体征是（）。

A. 关节红肿、活动受限
B. 方形手畸形
C. 梭形肿胀
D. 跖趾关节红肿热痛
E. 肌腱端炎

[单选题]女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是（）。

A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差

[单选题]Churg–Strauss综合征的病理特点是（）。

A. 急性渗出
B. 中性粒细胞浸润和其核破碎
C. 组织中有纤维素样坏死和炎细胞浸润
D. 组织中有嗜酸性粒细胞浸润及肉芽肿形成
E. 有动脉瘤形成

[单选题]患者女，34岁。因“反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是（）。

A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 皮肌炎
D. 系统性硬化病
E. 干燥综合征

[单选题]女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.0×10／L，PLT65×10／L，血沉55mm／h，尿蛋白0.3g／L。

A. B

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