男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、尿素氮(urea nitrogen)、胆囊结石(gallstone)、舒张压(diastolic blood pressure)、准确率(accuracy)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、无症状(asymptomatic)、胃十二指肠溃疡病(gastric and duodenal ulcer)

[单选题]男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

A. 应激性溃疡
B. 幽门螺杆菌溃疡
C. 多发性溃疡
D. 复合性溃疡
E. Zollinger-Ellison综合征

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[单选题]治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要治疗措施是（）

A. 手术
B. 抑制或减少胰液的分泌
C. 给予肾上腺皮质激素
D. 给予抗生素
E. 给予吗啡镇痛

[单选题]基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指标，其计算公式是（）

A. 基础代谢率=脉率×脉压-111
B. 基础代谢率=收缩压+舒张压-111
C. 基础代谢率=脉率+脉压+111
D. 基础代谢率=脉率+脉压-111
E. 基础代谢率=（脉率+脉压）×111

[单选题]消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是（）

A. 突然剧烈腹痛，呕吐
B. 必有胃十二指肠溃疡病^{(gastric and duodenal ulcer)}史
C. 压痛、反跳痛、腹肌紧张
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 多数立位X线检查可见膈下游离气体

[单选题]以下肝癌的临床表现特点，正确的是（）

A. 早期可无症状^{(asymptomatic)}，通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状^{(asymptomatic)}
B. 有症状肝癌多为中期（Ⅱ）和晚期（Ⅲ）
C. 肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状
D. 上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征
E. 以上都是

[单选题]B型超声对下列哪种结石的诊断准确率^(accuracy)最高（）

A. 胆囊结石
B. 肝内胆管结石
C. 肝外胆管结石
D. 胆总管结石
E. 肝管结石

[单选题]以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是（）

A. 休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、腹胀明显
B. 白细胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血钙<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高
C. 腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加
D. PaO2<8kPa（60mmHg）应考虑ARDS
E. 早期合并多器官功能障碍，死亡率很高

[单选题]男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃，血压16/10kPa（120/75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。

A. B

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