患者女，48岁，因“发热，咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外

【名词&注释】

硬皮病(scleroderma)、间质性(interstitial)、肾小管(renal tubular)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、急性肾炎(acute nephritis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、单纯性肾囊肿(simple renal cyst)、变应性肉芽肿性血管炎(allergic granulomatous angiitis)、细胞毒类药物、双下肢水肿

[填空题]患者女，48岁，因“发热，咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体：双下肺可闻及少量湿啰音，双踝轻度压凹性水肿，余无阳性体征。实验室检查：血常规未见明显异常，尿常规：隐血（++），红细胞（+），蛋白（++），抗核抗体（-），抗中性粒细胞胞质抗体（+），髓过氧化物酶（MPO）（+）。肺部CT：斑片状阴影伴双下肺间质性改变。

该患者的诊断首先考虑为

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学习资料：

[单选题]以下关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是

A. 需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
B. 为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
C. 只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
D. 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E. 有消化道出血的溃疡患者必须长期坚持治疗

[单选题]有关单纯性肾囊肿^{(simple renal cyst)}，下列哪种说法错误

A. 常见于50岁以上
B. 可无临床症状
C. 肾囊肿与肾肿瘤常并存
D. 囊肿可为单个或多个
E. 一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术

[单选题]下列与多发性肌炎相关的描述中，哪项不准确

A. 多发性肌炎是一组异质性疾病，以对称性近端肌无力为特征，但几乎不累及其他器官
B. 疾病多伴血清肌酶升高及肌电图异常
C. 本病有合并肿瘤的可能
D. 糖皮质激素和细胞毒类药物是最常用的治疗药物
E. 多发性肌炎所引起的关节炎多为非侵蚀性的

[单选题]患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 肾淀粉样变性
D. 硬皮病肾危象
E. 骨髓瘤肾

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