【导读】
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1. [单选题]男性,30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室(right ventricle)前壁有2.5-3cm液性暗区。此时体检,下列哪项体征是不会存在的()。
A. 心绝对浊音界向两侧增大
B. 吸气时脉搏增强
C. 背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强
D. 胸骨右缘第3-6肋间叩诊呈实音
E. 腹部转移性(metastatic)浊音阳性
2. [单选题]调节醛固酮分泌最重要的生理因素是()
A. 血钠
B. 血钾
C. 肾素-血管紧张素系统
D. 血容量
E. ACTH
3. [单选题]哪项不是舒张性心力衰竭特点()
A. 心肌肥厚
B. 左室射血分数降低
C. 左室舒张期充盈降低
D. 超声心动图E峰
E. 心腔大小正常
4. [单选题]男,68岁,冠心病心绞痛病史112年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性卞壁心肌梗死。
A. E
5. [单选题]男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
A. C
6. [单选题]男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。
A. C
7. [单选题]患者,男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年,每日300ml以上。查体:颈静脉(jugular vein)怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。
A. C
8. [单选题]一女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。
A. B
9. [单选题]男性,57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V1-V4导联QS波。
A. C
10. [单选题]男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗(hospitalization)。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉(jugular vein)怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律,二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。
A. D