患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、地塞米松(dexamethasone)、低血压(hypotension)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、类固醇性糖尿病(steroid diabetes)、酸中毒(acidosis)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、体重减轻(weight loss)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)

[单选题]患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。。

A. B

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[单选题]患者，男，16岁，肥胖，多毛，大剂量地塞米松能被抑制，血皮质醇浓度增高且昼夜节律消失，最可能的诊断是()

A. A．单纯性肥胖
B. B．Cushing综合征
C. C．肾上腺皮质腺瘤
D. D．Cushing病
E. E．异位ACTH综合征

[单选题]下列哪项为Cushing综合征常见的并发症()

A. A．继发性贫血
B. B．低胆固醇血症
C. C．类固醇性糖尿病
D. D．高钾血症
E. E．高钙血症

[单选题]由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其肿瘤的生长和分泌是()

A. A．受自主神经控制
B. B．受中枢神经控制
C. C．受ACTH控制
D. D．受CRH控制
E. E．是自主性

[单选题]异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是()

A. A．稀释性低钠血症^{(diluted hyponatremia)}伴代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. B．低血钾性碱中毒
C. C．高血钾性碱中毒
D. D．低血钾性酸中毒^(acidosis)
E. E．高血钠性碱中毒

[多选题]下列关于Cushing综合征的临床特点，正确的是()

A. A．库欣病多见于女性，有色素沉着及女性男性化
B. B．异源性ACTH综合征多见于男性
C. C．肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症
D. D．肾上腺皮质癌多有低钾血症
E. E．异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多

[单选题]在嗜铬细胞瘤的生化诊断中，敏感性及特异性最高的检查是（）。

A. 尿多巴胺
B. 血儿茶酚胺
C. 血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素
D. 尿香草扁桃酸
E. 肾上腺素

[单选题]如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）。

A. ACTH兴奋试验
B. CRH兴奋试验
C. 美替拉酮试验
D. 垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比
E. 先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

[单选题]关于嗜铬细胞瘤的叙述，下列说法错误的是（）。

A. 嗜铬细胞瘤患者应首选β受体阻滞剂控制高血压
B. 嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内的肾上腺外，甚至可位于
C. 嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素
D. 嗜铬细胞瘤患者可有高血压或低血压，心动过速或心率缓慢，全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、高热、心率失常等
E. 嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻^{(weight loss)}、高血糖及体位性低血压

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