患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、内毒素(endotoxin)、胰腺癌(pancreatic cancer)、致病性(pathogenicity)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、体重减轻(weight loss)、突出表现(distinct manifestation)、大汗淋漓

[填空题] 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻^{(weight loss)}约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。

为促进胃排空，可采用的治疗措施有

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[单选题]下列哪项表述是错误的

A. 颅裂纯属先天颅骨发育异常
B. 单纯颅裂一般需手术治疗
C. 裂孔处有组织外溢称囊性颅裂
D. 颅裂大多位于中线，以枕部最为多见
E. 眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别

[单选题]腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征

A. 早期出现休克
B. 患者烦躁，查体不能合作
C. 腹膜刺激征
D. 呕血、便血或尿血
E. 腹穿有阳性结果

[单选题]女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压20／13kPa，尿红细胞(+)，蛋白(++)。诊断考虑

A. 急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 泌尿系感染
E. 肾病综合征

[单选题]以下关于胰腺癌的叙述中，不正确的是

A. 好发年龄为20～30岁
B. 胰头癌最常见
C. 按组织类型，以导管细胞癌最多
D. 广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移
E. 该病早期诊断困难，手术切除率不高，预后差

[单选题]婴儿先天性斜颈的主要体征是

A. 颈部疼痛、活动受限
B. 颈部淋巴结肿大，压痛
C. 除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征
D. 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
E. X线摄片可见颈椎骨骼异常

[单选题]融合肾畸形中，最常见的类型是

A. 孤立肾
B. 盘形肾
C. 蹄铁形肾
D. 乙状肾
E. 块肾

[单选题]痢疾杆菌的致病性主要取决于

A. 内毒素
B. 外毒素
C. 对肠黏膜上皮细胞具有侵袭力
D. 能对抗肠黏膜局部免疫力，分泌性IgA
E. 有对抗肠黏膜正常菌群的能力

[单选题]前上纵隔软组织密度占位病变，大小约3cm×4cm，CT值为40～60HU，其内偏右侧见1.8cm×0.4cm的钙化密度病灶，最可能的诊断是：（ ）

A. 畸胎瘤
B. 胸腺瘤
C. 恶性淋巴瘤
D. 高密度支气管囊肿
E. 胸内甲状腺

[单选题]单纯二尖瓣狭窄左心耳突出表现^{(distinct manifestation)}是( )。

A. 右心缘双弧影
B. 左心缘出现第4弓
C. 左侧主支气管抬高
D. 食管左心房压迹增深
E. 心间圆隆

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