【名词&注释】
醛固酮(aldosterone)、昼夜节律(circadian rhythm)、免疫测定(immunoassay)、月经周期(menstrual cycle)、健康受试者、腺垂体功能减退、血浆皮质醇(plasma cortisol)、食欲不振(loss of appetite)、性功能下降、肢端肥大症(acromegaly)
[单选题]患者女,28岁,已婚,因“月经周期不规律,反复出现闭经伴不孕4~5年”来诊。患者长期就诊于妇产科生殖医学门诊。查体:体态丰满,BMI:31kg/m2,颈后皮肤颜色较深,体毛比同龄同性别稍多。实验室检查:血清PRL67.32ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),睾酮1.35ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml),空腹血浆胰岛素32.93μU/ml(正常值0.00~17.50μU/ml)。鞍区MRI薄层扫描:垂体稍饱满。
A. A
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[单选题]患者,男,45岁。因自己发现双侧乳房增大就诊。医生询问病史发现其性欲降低约3年余,近2年出现性功能下降、阳痿。为了明确诊断,该医师给患者做了有关检查,但该医师少做了一项检查,而使疾病未得到明确诊断,你认为该医师未做的检查最有可能是下列哪一项()
A. A.血浆ACTH水平
B. B.血浆PRL水平
C. C.血浆胰岛素水平
D. D.血浆PTH水平
E. E.血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平测定
[单选题]生长激素的检测方法有很多局限性,下列叙述错误的是()。
A. 24hGH持续检测法在诊断儿童GH缺乏症的可靠性方面还存在争议
B. 24hGH持续检测法在青年健康受试者与垂体功能减退患者中GH的整体水平可发生相互重叠
C. 尿GH免疫测定法经体重或肌酐排泄率进行标化后可以作为GHD的确诊指标
D. 生长激素激发试验的主要目的是评价生长激素的分泌潜能
E. 刺激高峰浓度<10μg/L可以诊断GHD,胰岛素耐量试验是最敏感的
[单选题]关于肢端肥大症(acromegaly)的放疗,正确的是()。
A. 放疗的效果肯定
B. 放疗的不良反应少
C. 放疗可迅速使肿瘤缩小,视力恢复
D. 放疗可作为首选
E. 长期放疗可致腺垂体功能减退
[多选题]患者男,43岁,因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状,全身乏力,食欲不振(loss of appetite),逐渐出现阳痿等症状。实验室检查:血清PRL>3000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT438.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.123ng/ml(正常值0~10ng/ml);血浆皮质醇(plasma cortisol)昼夜节律:<10ng/ml(8AM),<10ng/ml(4PM),<10ng/ml(0AM);睾酮0.83ng/ml(成年男性3.5~8.6ng/ml);精液常规:精子质量下降,其中精子A级0,B级0,C级25%,D级75%。鞍区MRI:42mm×29mm×31mm占位,向上压迫视交叉并突入第三脑室,包裹右侧海绵窦2/3以上。
A. D, E, F
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