肺血管疾病题库2022模拟练习题263

1. [单选题]女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

A. 立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
B. 积极抗感染，保持呼吸道通畅
C. 给予西地兰纠正心律失常
D. 静点氨茶碱和地塞米松
E. 静脉注射速尿，消除水肿

2. [单选题]有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病（）

A. 发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚
B. 肺部干、湿性啰音
C. 剑突下心脏收缩期搏动、心音增强
D. 血气分析PaO↓，PaCO↑
E. 心电图示低电压和右束支传导阻滞

3. [单选题]表示慢性肺心病患者呼吸衰竭的数据（）

A. PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
B. PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
C. PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D. PaO2<50mmHg，PaCO2<60mmHg
E. PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg

4. [单选题]在临床上肺血栓栓塞症有时会误诊为肺炎，下列哪项不是肺炎的临床表现（）

A. 呼吸困难
B. 咳痰、咯血
C. 晕厥
D. 胸痛
E. 咳嗽、发热

5. [单选题]有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是（）

A. 发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在48小时内溶栓
B. 无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝
C. 华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整
D. 双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网
E. 有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月

6. [多选题]慢性肺心病急性发作期主要的死亡原因有（）

A. 肾功能衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 心力衰竭
D. 心律失常
E. 肺性脑病

7. [多选题]符合慢性肺心病急性加重期治疗原则的有（）

A. 积极处理并发症
B. 控制呼吸和心力衰竭
C. 纠正缺氧和二氧化碳潴留
D. 通畅呼吸道，改善呼吸功能
E. 积极控制感染

8. [多选题]肺血栓栓塞诱发心绞痛的机制是（）

A. 栓子的机械阻塞
B. 纤溶酶原缺乏
C. 肺动脉收缩
D. 心肌耗氧量增加
E. 主动脉内低血压或右心房^{(right atrium)}压升高，使冠状动脉灌注压下降

9. [单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性^{(gram negative)}杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO60kPa（45mmHg）。

A. B

10. [单选题]患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。发生机制是（）

A. C

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