【名词&注释】
心力衰竭(heart failure)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、肺动脉高压(pulmonary hypertension)、饱和度(saturation)、间质性肺疾病(interstitial lung disease)、蛋白尿(proteinuria)、呼吸困难(dyspnea)、慢性肺栓塞(chronic pe)、溶血性黄疸(hemolytic jaundice)、修补术后
[填空题]患儿,男性,2岁,因"发现心脏杂音2年"来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音,但未对此详查。平素活动可,无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差,易感冒。门诊查体示:体重10kg;心率98次/分,心律整齐。心前区稍隆起,心脏搏动增强。心音清晰有力,胸骨左缘2~3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
(提示 患儿经胸骨正中切口,在体外循环辅助下行ASD直视修补术,采用自体心包补片,双头针聚丙烯线连续缝合法。术后恢复良好,顺利出院。出院后一般情况,各项检查无异常,随访1年后失访。患儿从4岁时开始,受凉感冒或活动后出现口唇、指趾端紫绀,且症状逐渐加重,5岁时来院就诊,体查:体重14kg,经皮氧饱和度86%。心前区隆起,心脏搏动增强。叩诊心界向两侧扩大。心率122次/分,心律整齐。心音清晰有力,未闻及杂音。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。唇甲轻度紫绀,双下肢无水肿。)根据患儿病史,你认为最可能的诊断是( )