下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）

【名词&注释】

心室颤动(ventricular fibrillation)、硝酸甘油(nitroglycerin)、阿托品(atropine)、呼吸困难(dyspnea)、肌酸激酶(creatine kinase)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、出血性脑卒中(hemorrhagic stroke)、风湿热(rheumatic fever)、测血压(measure blood pressure)、阵发性房性心动过速(paroxysmal atrial tachycardia)

[单选题]下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）

A. 出血性脑卒中^{(hemorrhagic stroke)}
B. 主动脉夹层
C. 年龄大于75岁
D. 头皮血肿
E. 严重肾功能不全

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学习资料：

[单选题]患者男性，70岁，胸痛6h入院，心电图V1～V6ST段抬高0.5～1．0mV，住院一天后突然出现呼吸困难，大汗，神志模糊，测血压^{(measure blood pressure)}80／50mmHg，双肺出现大量水泡音，心率110次／分，节律不整，心电图频发房早，经升压控制心衰药物治疗无好转，最恰当的处理是（）

A. 溶栓
B. 胺碘酮静点
C. 西地兰静推
D. 主动脉内气囊反搏
E. 急诊搭桥手术

[单选题]男性，20岁。一月来发热、呼吸困难就诊，无胸痛与关节痛。体检：颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率.103次／min，肝大。化验血白细胞计数9×109／1。血沉40mm／1h末。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0．4×109／L（400／mm3），中性0．3（30％），淋巴0．70（70％）。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大（）

A. 急性非特异性
B. 结核性
C. 化脓性
D. 风湿热^{(rheumatic fever)}
E. 肿瘤性

[单选题]对于主动性异位心律，下列哪项不正确（）

A. 阵发性房性心动过速^{(paroxysmal atrial tachycardia)}
B. 室性期前收缩
C. 心室颤动
D. 心房颤动
E. 预激综合征

[单选题]心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好（）

A. 去痛片
B. 阿托品
C. 洋地黄
D. 硝酸甘油
E. 哌替啶

[单选题]急性心梗时，下列哪种酶最先恢复正常（）

A. 谷草转氨酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 肌钙蛋白
D. 谷丙转氨酶
E. 肌酸激酶

[单选题]男性，50岁，因胸骨后剧痛10h来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。

A. B

[单选题]患者，女性，50岁，闭经一个月，近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛，与饮食无关，心电图有T波改变，睡眠差，曾有胃炎史。

A. D

[单选题]患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。

A. B

[单选题]张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置。

A. C

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