2型糖尿病患者，空腹血糖9 mmol/L，血Scr 165 μmol/L（正常值＜1

【名词&注释】

不规则(irregular)、吞咽困难(dysphagia)、血清蛋白(serum protein)、新陈代谢(metabolism)、月经周期(menstrual cycle)、消化腺(digestive gland)、基础代谢率(basal metabolic rate)、内环境(internal environment)、靶细胞(target cells)、亢进症

[单选题]2型糖尿病患者，空腹血糖9 mmol/L，血Scr 165 μmol/L（正常值＜110 μmol/L），余均正常。首选药物为（）

A. A.格列吡嗪B.格列本脲C.格列齐特D.格列喹酮E.二甲双胍

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[单选题]关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（）

A. 激素只对具有其受体的靶细胞^{(target cells)}起作用
B. 调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动
C. 调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境^{(internal environment)}稳定
D. 不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应
E. 调节机体的生长发育和生殖机能

[单选题]诊断甲状脲功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为（）

A. 基础代谢率^{(basal metabolic rate)}
B. 血清蛋白结合碘
C. 测TGA、TMA
D. FT3、FT4
E. 甲状腺摄131Ⅰ率

[多选题]患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。

A. A, C, F

[单选题]患者女，28岁，已婚，因“月经周期不规律，反复出现闭经伴不孕4～5年”来诊。患者长期就诊于妇产科生殖医学门诊。查体：体态丰满，BMI：31kg/m2，颈后皮肤颜色较深，体毛比同龄同性别稍多。实验室检查：血清PRL67.32ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睾酮1.35ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml），空腹血浆胰岛素32.93μU/ml（正常值0.00～17.50μU/ml）。鞍区MRI薄层扫描：垂体稍饱满。

A. A

[单选题]患者女，15岁，因“颈部增粗6个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适，觉气促、吞咽困难，食欲可。查体：T36.6℃，P74次/min，R22次/min，BP120/80mmHg；甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，未触及结节，质软，无压痛，未闻及血管杂音，声音略嘶哑；HR74次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。甲状腺功能：FT33.1pmol/L（正常值2.6~5.7pmol/L），FT412.03pmol/L（正常值9.01~19.05pmol/L），sTSH2.30mU/L（正常值0.35~4.94mU/L）。

A. E

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