【名词&注释】
老年人(aged)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、阿莫西林(amoxicillin)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、败血症(septicemia)、中耳炎(otitis media)、淋巴液(lymph)、不良嗜好(bad habits)、大汗淋漓
[单选题]患者女,24岁,因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎(otitis media)病史。查体:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮肤可见大量类圆形皮疹,无明显瘙痒,四肢末端湿冷,皮肤苍白,无明显花斑;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,质软,表面光滑,无压痛,墨菲征(-),肠鸣音4次/min。
A. F
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[单选题]布鲁菌病为人畜共患传染病,其主要传播途径为()
A. 经消化道
B. 经血液
C. 经呼吸道
D. 经皮肤、黏膜
E. 经淋巴液(lymph)
[单选题]肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是()
A. 立即监测血压
B. 输血、补液
C. 垂体后叶激素(5~10U)+25%葡萄糖溶液(40ml),缓慢静脉注射
D. 阿拉明(10mg)+多巴胺(20mg)+0.85%氯化钠溶液(1500ml),静脉滴注
E. 氨甲苯酸(止血芳酸,200mg)+25%葡萄糖溶液(20ml),静脉注射
[单选题]下列哪项不是老年人败血症的特点()
A. 致病菌以革兰阴性杆菌为多见
B. 局部感染易扩散发生败血症
C. 机体免疫功能差易发生败血症
D. 易并发心内膜炎
E. 预后较好
[多选题]患者男,56岁,农民,因“间断发热1个月,腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好,下午症状明显,畏寒,偶伴寒战,30min后体温达39℃左右,有时高达40℃,热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗,自述症状较前稍有好转,当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热,同时出现全身关节游走性痛,反复发作1个月,症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村,无不良嗜好(bad habits),自家有10余只羊。查体:T38.5℃;被动体位,轻度贫血貌,消瘦;两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结,轻触痛;心、肺正常;肝肋下2.5cm,质中,边缘钝,无压痛,脾肋下2cm,无腹腔积液;双下肢无水肿;神经系统检查未见明显异常。
A. A, C, E, F
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