【导读】
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1. [单选题]肝硬化肝实质损害的最重要依据(important basis)是()。
A. 血清胆红素增加
B. 胆固醇降低
C. 清蛋白减少,凝血酶原时间延长
D. 透明质酸增加
E. 血氨升高
2. [单选题]肝硬化最有意义的病理组织学特点是()。
A. 肝细胞气球样变
B. 肝细胞变性坏死
C. 弥漫性肝纤维化
D. 假小叶形成
E. 肝毛细胆管胆汁淤积
3. [单选题]有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确()。
A. 可完全不痛或仅有轻微钝痛
B. 不会出现急腹症表现
C. 有时表现为膈抬高
D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到
E. 有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音
4. [单选题]患者男.60岁。肝硬化6年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是()。
A. 氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
B. 螺内酯(安体舒通)
C. 乙酰唑胺
D. 甘露醇
E. 呋塞米
5. [单选题]反映肝纤维化的血清学指标是()。
A. 胆固醇
B. 乳酸脱氢酶(LDH)
C. γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT,GGT)
D. 透明质酸(HA.
E. 胆汁酸
6. [单选题]男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。如果治疗不当(如上题)可能会出现()。
A. 上消化道出血
B. 低蛋白血症
C. 肝性脑病
D. 代谢性酸中毒(acidosis)
E. 高钾血症
7. [单选题]患者,男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛(distending pain)。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值()。
A. 血培养
B. 腹部CT
C. 肝动脉造影
D. 肝核素扫描
E. 肝穿刺
8. [单选题]肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制为()
A. <500ml
B. 500~1000ml
C. 1000~1500ml
D. 1500~2000ml
E. 1500~1750ml
9. [单选题]肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠()
A. 肥皂水
B. 稀醋酸液
C. 地塞米松
D. 谷氨酸钾
E. 精氨酸
10. [单选题]肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40。宜选用的药物是()
A. 谷氨酸钾
B. 谷氨酸钠
C. 盐酸精氨酸
D. 乳果糖
E. 碳酸氢钠