慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）

【名词&注释】

绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、立克次体(rickettsia)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、必要时使用

[单选题]慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）

A. 缺氧
B. 呼吸性酸中毒
C. 同时出现缺氧和CO2潴留
D. CO2潴留
E. 呼酸+代酸

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学习资料：

[单选题]男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气务析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC03160mmol／L，最可能的诊断为（）

A. 急性左心功能不全
B. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
C. 张力性气胸
D. 急性喉头水肿
E. 支气管哮喘

[单选题]COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）

A. 肺炎克雷白杆菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 绿脓杆菌

[单选题]呼吸衰竭患者使用机械通气时（）

A. 若病情继续恶化，应建立人工气道
B. 提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
C. 机械通气，要求低通气、高频率
D. 必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E. 以上说法均正确

[单选题]结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）

A. 抽液不宜过快、过多
B. 严格无菌操作
C. 穿刺位置应在肋骨上缘
D. 穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药

[单选题]慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 高AC代酸

[单选题]引起肺炎的病原体主要是（）

A. 细菌
B. 真菌
C. 支原体
D. 病毒
E. 立克次体

[单选题]慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}最常见的并发症是（）

A. 心包炎
B. 脓胸
C. 脑脓肿
D. 支气管扩张
E. 大咯血

[单选题]诊断肺结核最可靠的依据是（）

A. 胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
B. 结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
C. 5U结素试验强阳性
D. 痰中找到结核菌
E. 血沉明显增快

[单选题]关于结核菌，下列哪项是错误的（）

A. 在阴湿处能生存5个月以上
B. 抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
C. 生长缓慢，4~6周繁殖成明显菌落
D. 煮沸1分钟能被杀灭
E. 烈日暴晒两小时可被杀灭

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