女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、阵发性(paroxysmal)、心房扑动(atrial flutter)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、双下肢水肿

[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉^{(jugular vein)}怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

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[单选题]关于β-受体阻断药治疗CHF错误的是（）

A. 常用β1-受体阻断药或α1-受体阻断药+β-受体阻断药
B. 阻断了β-受体持续激动时导致的信号转导通路的减敏
C. 阻断肾上腺素能受体过度激活，减少心肌耗氧量
D. 逆转心肌重构
E. 因负性肌力作用，减少心肌耗氧量

[单选题]关于心房扑动^{(atrial flutter)}，下列描述不正确的为（）

A. 心房扑动^{(atrial flutter)}可发生于无器质性心脏病者
B. 心电图呈现规律下波
C. 颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动^{(atrial flutter)}心室率
D. 出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常
E. 最有效终止心房扑动^{(atrial flutter)}的方法为静注维拉帕米

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