男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、地塞米松(dexamethasone)、链霉素(streptomycin)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、粉红色(pink)、化脓性骨髓炎(suppurative osteomyelitis)、心源性哮喘(cardiac asthma)、MRI未见异常(normal mri finding)、越来越(more and more)

[单选题]男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越^{(more and more)}疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。

A. E

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[单选题]下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中错误的是（）

A. 变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等
B. 在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数分钟内，应立即注射肾上腺素，以及迅速采用其他措施
C. 在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数十分钟内，应立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施
D. 变态反应也可见于磺胺类药物、四环素族、新生霉素等抗菌药物
E. 变态反应一旦发生应立即停药，并给予对症治疗

[单选题]下述骨筋膜室综合征的临床表现中错误的是（）

A. 该综合征发展快，一般在24小时内出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高等症
B. 疼痛剧烈，进行性加重，是该症最主要的症状；被动牵拉痛：缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛，是早期诊断该症的重要证据
C. 缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为相应的手指或足趾活动受限，是该症最主要的症状；感觉障碍：因神经缺血，相应神经分布区感觉减退或消失，是早期诊断该症的重要证据
D. 受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发亮，有压痛
E. 血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高是重要体征

[单选题]男性，50岁。腹胀呕吐已半年，多在午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（）

A. 低氯、高钾性碱中毒
B. 低氯、低钾性碱中毒
C. 低氯、高钾性酸中毒
D. 低氯、低钾性酸中毒
E. 低钾性酸中毒

[单选题]患者，男，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）

A. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B. 输全血600ml补充丢失的失血量
C. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

[单选题]儿童化脓性骨髓炎^{(suppurative osteomyelitis)}的好发部位是（）

A. 长骨干骺端
B. 长骨骨骺
C. 长骨骨干
D. 骨膜下
E. 扁骨

[单选题]患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）

A. 三腔管继续压迫24小时
B. 继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
C. 气囊放气后留置三腔管
D. 放气拔管，继续内科治疗
E. 放气拔管，转外科手术治疗

[单选题]心源性哮喘^{(cardiac asthma)}（）

A. 夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰
B. 夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C. 下垂性双下肢对称性水肿
D. 晨起面部水肿
E. 颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

[单选题]符合丛集性头痛的诊断和治疗（）

A. 女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常^{(normal mri finding)}，布洛芬治疗有效
B. 女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
C. 女性，45岁。5～6天／周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D. 女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
E. 男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活

[单选题]急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（）

A. 骨质破坏、坏死
B. 骨髓内脓肿
C. 骨膜下脓肿
D. 反应性骨质增生
E. 窦道形成

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