男性，患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）

【名词&注释】

输尿管(ureter)、腹股沟(inguinal)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、阿米巴性(amebic)、烦躁不安、不可避免(inevitable)

[单选题]男性，患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失。应考虑（）

A. 胃破裂，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 脾破裂
C. 肝破裂
D. 腹壁挫伤
E. 胰腺损伤

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学习资料：

[单选题]男，35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，关于术后并发症以下说法正确的是（）

A. 患者一定会发生消化道大出血
B. 患者术后很容易合并感染，所以患者发热一定是由感染引起
C. 中毒性巨结肠的发生是不可避免^(inevitable)的
D. 术后Crohn病被根治，复发的可能性很小，不用担心并发症的问题
E. 术后可能会形成瘘管

[单选题]患者发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是（）

A. 脱水
B. 有效循环血量减少
C. 严重的代谢性碱中毒
D. 大量毒素吸收
E. 最终发生肠坏死和穿孔

[单选题]男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查

[单选题]患者，男性，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为（）

A. Bassini修补术
B. Ferguson修补术
C. Halsted修补术
D. 疝成形术
E. 腹部探查肠切除术

[单选题]男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛、腹胀，无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×109/L，诊断最可能是（）

A. 单纯性机械性肠梗阻
B. 输尿管结石
C. 水肿性胰腺炎
D. 胆道蛔虫症
E. 绞窄性肠梗阻

[单选题]女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，查体示右肝增大，轻度压痛，X线检查示右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变首先考虑（）

A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性^(amebic)肝脓肿
C. 肝癌
D. 急性肝炎
E. 肝包囊虫病

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