男性，17岁，检查发现心脏杂音四年，活动时心慌、气促三年。血压

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、活动性(active)、致病菌(pathogenic bacteria)、良性肿瘤(benign tumor)、肺脓肿(lung abscess)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、胸部手术(thoracic surgery)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、肺循环血流量(pulmonary circulatoryvolume)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)

[单选题]男性，17岁，检查发现心脏杂音四年，活动时心慌、气促三年。血压130/20mmHg，主动脉瓣区舒张期杂音，心脏正位片如图所示，该患者最可能是何种心脏病（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全

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学习资料：

[单选题]男性，26岁，胸部刀刺伤20分钟，急诊入手术室，诉口渴，病人烦燥，体检：BP（92．3／71．5mmHg），心率116次／分，心音弱，心脏未闻及杂音，两肺呼吸音清晰，叩诊清音，胸骨下段近剑突处有一2cm长的刀口，未见活动性出血，B超检查心包腔内积液体检中血压降至71．5／50．8mmHg，可能诊断（）

A. 急性心包炎
B. 慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}
C. 血心包
D. 心包积液
E. 以上都不对

[单选题]患者，男性，63岁，刺激性咳嗽三个月，伴痰中带血丝，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血，病理报告未回，可能诊断（）

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺癌
D. 肺良性肿瘤
E. 纵隔淋巴肉瘤

[单选题]目前引起小儿急性脓胸的最多见的致病菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 链球菌
C. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
D. 大肠杆菌
E. 结核杆菌

[多选题]房间隔缺损的手术适应证是（）

A. 原发孔缺损应早日手术
B. 继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大、X线示心影扩大，肺门血管充血，即使无症状也应手术
C. 心导管检查示肺循环血流量^{(pulmonary circulatoryvolume)}为体循环的1.5倍
D. 肺动脉高压已有右向左分流者
E. 高龄病人有症状，甚至出现房颤、心力衰竭者应立即手术

[多选题]胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗（）

A. 肺部周围型结节
B. 弥漫性肺部疾病
C. 缩窄性心包炎
D. 中心型肺癌手术切除
E. 胸腔积液

[多选题]胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些（）

A. 一般情况差，不能耐受手术
B. 肺功能严重下降，不能耐受单肺通气
C. 既往有患侧胸部手术^{(thoracic surgery)}史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘连
D. 3～14岁儿童
E. 凝血机制障碍

[单选题]患者，男性，58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。

A. A

[单选题]一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。

A. D

[单选题]一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。

A. A

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