女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌电图(electromyography)、下腹部(lower abdominal)、身体健康(physical health)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、反射亢进、多发性神经病(polyneuropathy)、出血点(petechia)

[单选题]女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。

A. C

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学习资料：

[单选题]化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}的病原菌是（）

A. A.RNA病毒B.细菌C.真菌D.支原体E.DNA病毒

[单选题]男性，15岁。发热39℃4天，伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体：体温40．5℃，昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点^(petechia)和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征（+）。血WBC12．5×109／L，单核细胞86％。CSF清亮，白细胞200×106／L，单核细胞65％，多形核35％，蛋白120mg％，糖60mg％，氯化物720mg％。最可能的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
B. 流行性乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 中毒性痢疾

[单选题]恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是（）

A. A.S-100B.LCAC.CKD.DesminE.CD68

[单选题]男性患者，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断（）

A. A.腰椎穿刺检查脑脊液B.血清钾检查C.肌电图D.血清肌酶检查E.血清皮质醇及尿17-羟检查

[多选题]下述表现中和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病^{(polyneuropathy)}有关的是（）

A. A.小腿肌握痛B.四肢无力C.呼吸困难D.三叉神经痛E.吞咽费力

[单选题]男性，37岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率106次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

A. E

[单选题]患者，女性，35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱，脑脊液呈均匀一致血性。

A. C

[单选题]女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。

A. D

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