男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检

【名词&注释】

泼尼松(prednisone)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、脾肿大(splenomegaly)、原发性淀粉样变性(primary systemic amyloidosis)、高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)、摩擦音(fricative)、血压高(high blood pressure)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13kPa（150／105mmHg），浮肿轻度，尿蛋白（＋＋），血红蛋白80g／L，Cr22μmol／L。

A. E

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[单选题]单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用（）

A. 钙通道阻滞剂
B. α受体阻滞剂
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 血管扩张剂

[单选题]男性，45岁，因双下肢^{(both lower limbs)}明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／8.2mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增犬，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（＋），双下肢^{(both lower limbs)}可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿蛋白定量4.5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是（）

A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害

[单选题]男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0.175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为（）

A. 家族性出血性肾炎
B. IgA肾病
C. Fabry病
D. 良性家族性血尿
E. 薄基底膜肾病

[单选题]肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为（）

A. 肺动脉
B. 肾静脉
C. 冠状血管
D. 下肢静脉
E. 下腔静脉

[单选题]男性，15岁，全身浮肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg／d治疗4周，浮肿明显消退、尿蛋白有所减少，此时应（）

A. 减少泼尼松用量
B. 加用环磷酰胺
C. 静脉点滴白蛋白
D. 继续原治疗不变
E. 加用抗生素预防感染

[多选题]青年肾病综合征患者常见的病因是（）

A. 过敏性紫癜肾炎
B. 肾淀粉样变
C. 狼疮性肾炎
D. 骨髓瘤性肾病
E. 乙型肝炎病毒相关肾炎

[单选题]甲基强的松龙冲击治疗的少见副作用是（）

A. 水钠潴留
B. 血压高^{(high blood pressure)}
C. 血糖高
D. 肝功能异常
E. 感染

[单选题]慢性间质性肾炎最常见于（）

A. 糖尿病肾病
B. 痛风
C. 低钾
D. 尿路梗阻
E. 肾盂肾炎

[单选题]男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180／108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音^(fricative)，Babinski征阴性，血红蛋白52g／L，血小板60×109／L，白细胞3.2×109／L，尿蛋白＋＋，血钾6.5mmol／L，血钠132mmol／L，血钙1.3mmol／L，血磷3.4mmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。

A. D

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