患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、室内空气(indoor air)、肺水肿(pulmonary edema)、比例失调(disproportionality)、特别注意(special attention)、肺结节病(pulmonary sarcoidosis)、重复性好(good reproducibility)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、毛玻璃样改变、阴性反应(negative reaction)

[单选题]患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLCO41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）

A. E

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学习资料：

[单选题]DLco可能正常的是（）。

A. 左心衰竭
B. 肺泡蛋白沉着症
C. 肺结节病
D. 肺叶切除
E. 特发性肺纤维化

[单选题]FEV1为支气管激发试验常用判断指标，原因是（）。

A. 测定肺容量
B. 重复性好^{(good reproducibility)}，且能较好地区分阳性和阴性反应^{(negative reaction)}
C. 比较容易计算
D. 可由峰速仪测得
E. 敏感性高

[单选题]慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}病程超过（）。

A. 2周
B. 3周
C. 4周
D. 1个月
E. 3个月

[单选题]男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴“右膈抬高”，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是（）。

A. 透视
B. CT扫描
C. 磁共振显像
D. 纤维支气管镜检查
E. 核素扫描

[单选题]60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO28kPa（60mmHg），PaCO26.2kPa（55mmHg）。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的（）

A. 弥散量降低
B. 通气分布不均和通气／血流比例失调
C. 静－动脉血分流
D. 肺泡通气量降低
E. 呼吸功和氧耗量增加

[多选题]提示不稳定型气胸的指征包括（）。

A. 呼吸频率>24次/min
B. 心率>100次/min
C. 低血压
D. 吸室内空气时SaO2<93%
E. 两次呼吸间讲话不成句

[多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法包括（）。

A. CPAP
B. 戒烟、减肥、侧卧睡眠
C. 口腔矫治器
D. 激光和射频消融术
E. 口服硝酸异山梨酯（消心痛）

[单选题]患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。

A. A

[单选题]患者男，21岁，发现右颈部逐渐增大的肿块近1个月，并感隐痛、疲乏无力，时有低热及胸闷，胸片显示双肺门纵隔影明显增大。

A. A

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