男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊

【名词&注释】

可能性(possibility)、卡那霉素(kanamycin)、庆大霉素(gentamicin)、血常规(blood routine)、减毒活疫苗(live attenuated vaccine)、细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、及时发现(timely discovery)、荧光免疫染色、带菌者(carrier)

[单选题]男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（－），腹软。脐周压痛（+），反跳痛（－），颈无抵抗。布氏征（－）。化验：血WBC27×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是（）

A. 血培养
B. 痰培养
C. 脊髓穿刺检查
D. 灌肠大便培养
E. 血清学检查

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学习资料：

[单选题]细菌性痢疾急性期的基本病变是（）

A. 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B. 肠粘膜水肿增厚、溃疡形成
C. 肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D. 肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E. 嗜酸性肉芽肿的形成

[单选题]细菌性痢疾的预防应采取什么为主的综合措施（）

A. 隔离及治疗患者
B. 及时发现^{(timely discovery)}、治疗带菌者^(carrier)
C. 切断传播途径
D. 服用减毒活疫苗
E. 流行季节预防性服药

[单选题]男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38．5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（）

A. 氟喹诺酮类药物
B. 庆大霉素
C. 四环素
D. 加大卡那霉素剂量
E. 红霉素

[单选题]女，50岁干部，间歇性腹泻半年，3天前又发作，黄色稀便，带脓血，每天6～8次，左下腹隐痛，便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP。最可能的诊断是（）

A. 急性菌痢
B. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
C. 结肠癌
D. 慢性痢疾急性发作
E. 慢性痢疾

[单选题]男性，30岁，干部，突起畏寒，高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时，伴脐周阵发性绞痛。起病时在外出差，常在外用餐。患者腹泻原因可能性最小的是（）

A. 细菌性痢疾
B. 细菌性食物中毒
C. 霍乱
D. 病毒性肠炎
E. 弯曲菌肠炎

[单选题]男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）

A. 可以确诊为细菌性痢疾
B. 可以排除细菌性痢疾
C. 最后确诊取决于大便培养
D. 最后确诊取决于诊断性治疗结果
E. 如果荧光免疫染色阳性即可确诊

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