【导读】
必典考网发布2022感染科练习题题库海量每日一练(11月11日),更多感染科练习题题库的每日一练请访问必典考网北京住院医师内科Ⅰ阶段题库频道。
1. [单选题]流行性出血热引起急性肾功能不全的主要原因是()
A. 肾脏的免疫性损伤
B. 肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统激活
C. 肾小球中微血栓形成
D. 肾血流障碍
E. 肾间质水肿压迫肾小球
2. [单选题]女性,56岁,农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39.8℃,头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检:巩膜轻度黄染,右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软,无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4.0×109/L,血TBil20.5μmol/L。ALT90U/L,HBsAg(-)。肥达反应:"O"1:80,"H"1:160。诊断为()
A. 急性黄疸性肝炎(induced hepatitis)
B. 疟疾
C. 伤寒
D. 钩端螺旋体(spirochete)
E. 阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)
3. [单选题]HBVDNA阳性,HBeAg(-)提示HBV发生了哪种变异()
A. S区变异
B. P区变异
C. X区变异
D. 前C区变异
E. YMDD变异
4. [单选题]男,18岁,乏力、食欲减退、厌油10天,黄疸进行性加深5天入院,体查:皮肤、巩膜明显黄染,双眼球突出明显,甲状腺肿大,局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音,可扪及震颤,心率100次/分、律齐,肝右肋下2cm,脾未扪及,无腹水征。肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,总胆红素130umol/L,TT4170nmol/L,TT35nmol/L,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,正确的治疗方案是()
A. 基础治疗(绝对卧床休息,一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗)
B. 基础治疗+抗甲状腺药物治疗
C. 基础治疗+甲状腺素治疗
D. 基础治疗+放射性I131治疗
E. 基础治疗+甲状腺次全手术治疗
5. [单选题]女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。体查:皮肤、巩膜深度黄染,无出血点、瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、质中等,脾未扪及,腹水征阴性。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362μmol/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是()
A. 停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗
B. 在加强“保肝”支持治疗基础上,继续使用丙基硫氧嘧啶治疗
C. 加强“保肝”支持治疗,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治疗
D. 停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,创造条件(create conditions)用131I治疗
E. 停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,行甲状腺次全手术治疗