外科病人的体液失衡题库2022模拟考试系统314

1. [单选题]高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）

A. 停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B. 口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
C. 先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
D. 阿托品类药物的应用
E. 腹膜透析或血液透析

2. [单选题]代谢性酸中毒是指（）

A. ['血浆［HCO］原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况
B. 血浆［HCO］原发性减少使pH下降，PaCO增加的情况
C. 血浆［HCO］原发性减少使pH下降，TCO增加的情况
D. 血浆［HCO］原发性减少使pH下降，BB增加的情况
E. 血浆［HCO］原发性减少使pH下降，SB增加的情况

3. [单选题]有关呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}的临床特点中，下列不正确的是（）

A. 过度通气是主要病因
B. 胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现
C. 血pH增高，PaCO2下降，HCO下降
D. 针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO2呼出，提高血PaCO2
E. 应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

4. [单选题]高血钙危象的临床表现中，不包括（）

A. A.严重呕吐、脱水、高热B.嗜睡、意识不清C.碱中毒D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停E.血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险^{(life hazard)}

5. [单选题]高钙血症最有效的治疗措施是（）

A. 依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B. 降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次
C. 普卡霉素25mg/（kg·D.，静脉注射
D. 及时有效地治疗原发疾病
E. 氢化可的松5mg/kg静脉滴注

6. [单选题]男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）

A. 低钾血症，高渗性缺水
B. 高钾血症，低渗性缺水
C. 低钾血症，等渗性缺水
D. 低钾血症，低渗性缺水
E. 低钾血症，稀释性低血钠

7. [单选题]男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO52.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）

A. 低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B. 低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C. 低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 低钾、低氯血症，代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡

8. [单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中，不包括（）

A. 不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿
B. 先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
C. 体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠
D. 有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾
E. 碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

9. [单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是（）

A. 低渗性缺水
B. 等渗性缺水
C. 轻度高渗性缺水
D. 中度高渗性缺水
E. 重度高渗性缺水

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