患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、室性早搏(ventricular premature beat)、大小便失禁(gatism)、呼吸困难(dyspnea)、输血反应(transfusion reaction)、风湿性瓣膜病(rheumatic valvular disease)、普鲁卡因(procaine)、心律不齐(arrhythmia)、筒箭毒碱(tubocurarine)、躁动不安

[多选题]患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐^(arrhythmia)，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO35mmHg，PO278mmHg，BE-7．5。

A. B, D, E, F

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[单选题]全身麻醉时的输血反应，下列哪项错误

A. 和清醒时相比较，全麻时较少出现输血反应
B. 全麻时出现输血反应，常无寒战
C. 全麻时输血反应的症状常不能感受及表述
D. 全麻时输血反应多表现为荨麻疹及血压下降
E. 全麻时输血反应与清醒时相同

[单选题]患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。

A. D

[单选题]女性患者，46岁，因患骶髋关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因^(procaine)、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉，手术历时2小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。

A. A

[单选题]患者，男，49岁，右上肺支气管扩张症，拟行右上肺切除。痰液每天超过50ml。

A. C

[多选题]女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐^(arrhythmia)，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。

A. A, B, C, E, F

[单选题]患者，女性，26岁，反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109／L，Hb92g／L，ANA（+），RF（–），抗Sm抗体（+），抗ds–DNA抗体（+），尿蛋白1.2g／L，经抗生素治疗无效。正确的诊断是（）。

A. 类风湿关节炎
B. 结核感染引起的关节炎
C. 银屑病性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 亚急性皮肤型红斑狼疮

[单选题]不能通过增加剂量来加深麻醉，否则副作用将大大增加的静脉麻醉药是（）。

A. 普鲁卡因^(procaine)
B. 丙泊酚
C. 硫喷妥钠
D. 芬太尼
E. 氯胺酮

[单选题]吸入麻醉药可使心肌对儿茶酚胺类致心律失常作用敏感性增强，按从强到弱的顺序正确的是（）。

A. 氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷
B. 恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷
C. 七氟烷>氟烷>恩氟烷>异氟烷
D. 异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷
E. 七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷

[单选题]经Hofmann代谢的药物是（）

A. 泮库溴铵
B. 右旋筒箭毒碱^{(tubocurarine)}
C. 琥珀胆碱
D. 阿曲库铵
E. 维库溴铵

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