男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊

【名词&注释】

优越性(superiority)、尿蛋白(urine protein)、肺栓塞(pulmonary embolism)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、肺气肿(emphysema)、颈静脉(jugular vein)、出血点(petechia)、毒蕈碱拮抗剂(muscarinic antagonists)、选择性拮抗剂、双下肢水肿

[单选题]男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。

A. C

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[单选题]慢性支气管炎最主要的并发症是（）

A. A.肺气肿、肺源性心脏病B.肺栓塞C.小叶性肺炎D.支气管扩张E.肺出血

[单选题]根据支气管哮喘的发病机制来说，哮喘的本质是（）

A. A.遗传机制B.气道炎症C.肺功能损害D.变态反应E.免疫调节

[多选题]下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的（）

A. A.M1受体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用B.M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管扩张效应减弱C.M1／M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于COPD治疗，并不增加乙酰胆碱释放D.非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体E.应用选择性的毒蕈碱拮抗剂^{(muscarinic antagonists)}比非选择性的药物（异丙托溴铵）更有优越性

[多选题]GOLD（慢性阻塞性肺疾病全球防治创议）对稳定期COPD药物治疗的论点包括（）

A. 处理稳定期COPD，应根据疾病严重程度逐步增加治疗
B. 现有治疗COPD的药物均不能缓解肺功能的下降趋势
C. COPD的药物治疗主要是改善症状和减少并发症
D. 支气管扩张剂是改善症状的主要措施，可按需给药或规则用药以预防和减轻症状
E. 规则吸入皮质激素，避免长期应用全身激素

[多选题]曲霉的内毒素使组织坏死病灶为（）

A. A.空洞B.实变C.或粟粒状弥漫性病变D.支气管周围炎E.浸润

[多选题]属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是（）

A. A.先天性异常纤维蛋白原血症B.纤溶酶原缺乏C.蛋白S缺乏D.血栓调节因子异常E.抗心磷脂抗体综合征

[单选题]男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。

A. D

[单选题]女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+。

A. E

[单选题]女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点^(petechia)与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。

A. C

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