外科学题库2022免费模拟考试题308

1. [单选题]男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）

A. 开颅清除血肿
B. 开颅清除血肿及去骨瓣减压
C. 脑室外引流
D. 加大脱水药剂量
E. 腰池外引流

2. [单选题]头皮损伤中最严重的是（）

A. 裂伤
B. 挫伤
C. 头皮下血肿
D. 骨膜下血肿
E. 撕脱伤

3. [单选题]男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉^{(sense of vibration)}正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）

A. 维生素B浓度测定
B. 头颅CT检查
C. 颈髓磁共振检查
D. 腰穿检查脑脊液
E. 椎管内造影

4. [单选题]男，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神志清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）

A. 轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B. 中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C. 重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D. 中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E. 轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折

5. [单选题]男，30岁。颅脑外伤，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选（）

A. CT检查
B. 脑血管造影
C. 快速静滴甘露醇
D. 脑室穿刺外引流
E. 钻孔探查

6. [单选题]女性，40岁。双下肢麻木，乏力1年。体检：双下肢肌力3级，胸s以下痛、温觉减退。

A. B

7. [单选题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力^(lamenitis)。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80％。心电图检查窦性心动过速。

A. B

8. [单选题]男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。

A. D

9. [单选题]男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。

A. D

10. [单选题]男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。

A. C

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