患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、过敏性(allergic)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、肺纤维化(pulmonary fibrosis)、间质性(interstitial)、肌电图(electromyography)、血常规(blood routine)、关系密切、主要依据(main basis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸：32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P2亢进，无杂音。

A. E

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学习资料：

[单选题]慢性肺部疾病与肺癌的危险度有显著关系，与肺癌发生无关的是（）

A. 反复发作的肺部感染
B. 肺结核继发疤痕形成
C. 慢性支气管炎
D. 支气管哮喘
E. 间质性肺纤维化

[单选题]下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据^{(main basis)}（）

A. A.QRS波群形态畸形B.心室率100～200次／分C.心室律可稍不规则D.心室夺获与室性融合波E.房室分离

[单选题]关于肺腺癌下列哪项正确（）

A. A.多见于男性B.与吸烟关系密切C.多表现为中心型D.最易发生胸膜转移E.对放疗与化疗均敏感

[单选题]肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据^{(main basis)}是（）

A. A.气短B.头痛C.发绀D.高血压E.昏迷

[单选题]患者男，50岁，以间断发热，伴咳嗽，喘息1个月为主诉入院。既往有过敏性鼻炎史3年。体温38.5℃，双肺可闻及干湿啰音，双上肢感觉减退，双手掌肌肉萎缩，双下肢^{(both lower limbs)}皮肤可见网状青斑。胸部CT检查见双肺多发斑片状及网格状阴影，双侧少量胸腔积液。骨髓检查以成熟嗜酸粒细胞为主。血常规^{(blood routine)}示白细胞计数10.1×109／L，嗜酸粒细胞计数＞20%。肌电图为双上、下肢神经源性损害。右下肢皮肤活检为真皮浅层至深层间质见多量散在或灶性分布的嗜酸性粒细胞浸润。

A. E

[单选题]患者男，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1个月余，有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。辅助检查：白细胞11.4×106、中性粒细胞0.763%、血沉：31mm/h，其他均（－）。HRCT：两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙可见软组织肿块影，胸片提示出现气胸。

A. C

[多选题]患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。

A. B, E

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