慢性胰腺炎患者行胰管空肠吻合胰管减压后，40%患者疼痛仍不缓解

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、胆结石(cholelithiasis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、移动性(mobility)、胆总管切开(common bile)、唾液腺肿瘤(salivary gland tumor)、出血性坏死性胰腺炎、不充分(inadequacy)

[单选题]慢性胰腺炎患者行胰管空肠吻合胰管减压后，40%患者疼痛仍不缓解，目前认为的原因是（）

A. 胰腺实质的萎缩
B. 胰腺包膜的牵拉
C. 胰腺缺血
D. 疼痛的起搏点位于胰头，胰头炎性肿大、多发神经病变
E. 胰管加压不充分^(inadequacy)

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[单选题]慢性胰腺炎的影像学征象，下列哪项除外（）

A. 腹部平片显示胰腺钙化
B. CT扫描胰腺实质结节状，密度不匀
C. CT可见胰腺钙化，囊肿形成
D. ERCP胰管显影正常
E. B超胰管扩张，胰肿大或纤维化

[单选题]胰头部的胰管的名称是（）

A. Santorini管
B. 二级分支胰管
C. Wirsung管
D. 三级分支胰管
E. 以上均不是

[单选题]男性，71岁。有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体检：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为出血性坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中，下列哪项措施是不恰当的（）

A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胆总管切开，T管引流
C. 开放伤口引流
D. 胃造瘘
E. 胰腺包膜切开减压

[多选题]血清淀粉酶升高可见于（）

A. 急性胰腺炎
B. 肠梗阻
C. 肠坏死
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 唾液腺肿瘤^{(salivary gland tumor)}

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