患者男性，61岁，主因“发热头痛腰痛，伴腹胀呕吐10余天”就诊。患

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、传播媒介(media)、发挥作用、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、不完全性肠梗阻(incomplete intestinal obstruction)、抗感染(anti-infection)、氧氟沙星(ofloxacin)、氨苄西林(ampicillin)、弹状病毒(rhabdovirus)、布尼亚病毒科(bunyaviridae)

[填空题]患者男性，61岁，主因“发热头痛腰痛，伴腹胀呕吐10余天”就诊。患者发热期间最高体温达39.5℃，伴畏寒寒战，腰痛呈持续性，热退可稍缓解，曾到当地医院按“不完全性肠梗阻”给予禁食灌肠胃肠减压治疗，曾先后应用头孢哌酮舒巴坦左氧氟沙星^(ofloxacin)抗感染治疗4天，应用氨苄西林^(ampicillin)奥硝唑抗感染治疗5天，呕吐腹痛较前缓解，但出现一过性心率下降，最慢心率37次／分，大便干结，小便正常。入院查体：体形消瘦，可见留置胃管；神志清，精神差；心率53次／分；腹膨隆，可见肠型，全腹无压痛，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱；双下肢轻度水肿。神经系统检查（一）。腰椎4～5压痛(+)，右侧腰部叩痛(+)。

【提示】停用亚胺培南，应用HREZ抗结核治疗方案，同时行CT引导下腰大肌脓肿穿刺加穿刺液涂片抗酸染色细菌培养，1天后，布鲁菌病抗体检测1: 100，追问病史，有病羊接触史。目前患者最可能的诊断是( )

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学习资料：

[单选题]关于布鲁菌病的发病机制，叙述错误的是

A. 细菌和毒素以及变态反应均不同程度地发挥作用
B. 急性期细菌和毒素发挥作用
C. 慢性期以变态反应病变为主
D. 不易复发
E. 病原菌多次进入血流引起临床症状

[单选题]以下不属于疟疾常见传播媒介的是

A. 中华按蚊
B. 微小按蚊
C. 雷氏按蚊
D. 大劣按蚊
E. 白纹伊蚊

[单选题]HIV抗体检查是诊断HIV感染的常用血清学方法，HIV抗体阳性标准为 ( )

A. ELISA检测HIV抗体连续两次阳性者
B. 乳胶凝集试验和ELISA检查均阳性者
C. 间接免疫荧光和ELISA检查均为阳性者
D. 任何两种免疫学方法检查HIV抗体均阳性者
E. ELISA连续两次阳性进一步免疫印迹法证实者

[单选题]流行性腮腺炎病毒属于 ( )

A. 黄病毒科
B. 披盖病毒科
C. 弹状病毒^{(rhabdovirus)}科
D. 副黏病毒科
E. 布尼亚病毒科^{(bunyaviridae)}

[单选题]疟疾并发症，下列哪项不正确 ( )

A. 黑尿热是疟原虫引起的急性血管内溶血
B. 并发急性肾小球肾炎时抗疟治疗仍有效
C. 恶性疟和三日疟长期反复发作可导致肾病综合征
D. 恶性疟和间日疟反复发作未经治疗者可致急性肾小球肾炎
E. 并发肾病综合征时抗疟治疗有效，但用激素治疗效果差

[多选题]红细胞变形能力差的是

A. 微血管病
B. 糖尿病
C. 缺铁性贫血时
D. 高脂血症
E. 高血压病

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