老年医学(医学高级)题库2022老年神经系统疾病题库考试题305

1. [单选题]大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了（）

A. 额极
B. 旁中央小叶
C. 胼胝体前4/5
D. 扣带回
E. 额叶底部

2. [单选题]脑梗死患者在治疗过程中症状突然加重，最恰当的做法是（）

A. 急诊颅脑CT或MRI
B. 脱水降低颅内压
C. 输入葡萄糖液
D. 增加阿司匹林用量
E. 请外科会诊考虑手术治疗

3. [单选题]阿尔茨海默病（AD）患者脑部具有的特征是（）

A. 乙酰胆碱明显缺乏
B. 乙酰胆碱明显增多
C. 乙酰胆碱酯酶活性^{(activity of acetylcholinesterase)}增强
D. 乙酰胆碱酯酶活性^{(activity of acetylcholinesterase)}降低
E. 胆碱乙酰化酶活性增强

4. [单选题]高血压脑出血的出血来源最多见于（）

A. 深部穿通支小动脉
B. 脑内大动脉
C. 脑内静脉
D. 脑组织
E. 颅内毛细血管

5. [多选题]目前研究发现与血管性认知障碍^{(vascular cognitive impairment)}有关的遗传因素有（）

A. 19号染色体notch3位点基因突变
B. 2l号染色体β-淀粉样前体蛋白基因突变
C. 17号染色体MAPT基因突变
D. 血管紧张素转化酶（ACE.基因DD型及D等位基因
E. 载脂蛋白E（ApoE.ε4等位基因

6. [单选题]患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。最可能发生阻塞的血管是（）

A. 左侧颈内动脉
B. 左侧大脑中动脉
C. 右侧颈内动脉
D. 右侧大脑中动脉
E. 基底动脉

7. [单选题]患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。最可能的病因是（）

A. 脑动脉硬化
B. 心房颤动
C. 高血压
D. 糖尿病
E. 高脂血症

8. [单选题]患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是（）

A. 癫痫
B. 间歇性跛行
C. 低血糖发作
D. 短暂性脑缺血发作（TIA.
E. 脑梗死

9. [单选题]患者男，72岁，远记忆受损，智能活动全面减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己和亲人的名字和年龄，饮食不知饥饱，举动幼稚，不知羞耻。该患者最可能的诊断为（）

A. 轻度阿尔茨海默病（AD.
B. 中度AD
C. 重度AD
D. 老年抑郁症
E. 老年分裂症

10. [单选题]患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。首选的治疗药物是（）

A. 溴隐亭
B. 左旋多巴
C. 苯妥英钠^{(phenytoin sodium)}
D. 多巴胺
E. 恩他卡朋（珂丹）

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