男，47岁，肝硬化8年，查体有中等量腹水，如应用利尿剂，首选的

【名词&注释】

利尿剂(diuretic)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、高钾血症(hyperkalemia)、乙状结肠(sigmoid)、长期使用(long-term use)、升结肠(ascending colon)、不适感(malaise)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、慢性肠套叠(chronic intussusception)、血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)

[单选题]男，47岁，肝硬化8年，查体有中等量腹水，如应用利尿剂，首选的是（）

A. 甘露醇
B. 螺内酯（安体舒通）
C. 乙酰唑胺
D. 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
E. 速尿

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[单选题]常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）

A. 小结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
B. 大结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
C. 淤血性肝硬化
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 日本血吸虫性肝硬化^{(cirrhosis due to schistosomiasis)}

[单选题]有关结肠癌的描述，正确的是（）

A. 溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好
B. 肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻
C. 肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻
D. 浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄
E. 病人血清CEA均增高

[单选题]男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为（）

A. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B. 胰头癌
C. 胃窦部癌
D. 胃溃疡
E. 萎缩性胃炎

[单选题]6岁儿童，大便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感^(malaise)，最可能的诊断是（）

A. 肛裂
B. 内痔
C. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}
D. 肛窦炎
E. 直肠息肉

[单选题]男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史。查体：腹胀BP18/13kPa，体温37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进。白细胞9×109／L。其可能为（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 肠梗阻
E. 急性肠扭转

[多选题]肝硬化病理形态分类有（）

A. 不完全分隔型
B. 小结节型
C. 胆管细胞型
D. 大结节型
E. 大小结节混合型

[单选题]男性，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

A. C

[单选题]男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

A. B

[单选题]男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35%，白细胞1．1×109／L。

A. C

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