某患者，女性，33岁。诊断为肺炎链球菌感染，药敏结果提示对青霉

【名词&注释】

防范措施、使用方法(using method)、间隔时间(interval time)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、先进先出(first in first out)、血药浓度监测(therapeutic drug monitoring)、牙龈增生(gingival hyperplasia)、外膜通透性(outer membrane permeability)、有关规定(related regulations)、青霉素类药物(penicillins)

[单选题]某患者，女性，33岁。诊断为肺炎链球菌感染，药敏结果提示对青霉素耐药。下列细菌产生耐药性的机制对青霉素类药物^{(penicillins)}没有影响的是（）

A. 产生水解酶
B. 产生钝化酶
C. PBPs靶位与药物亲和力降低
D. 细菌壁与外膜通透性^{(outer membrane permeability)}降低
E. 缺少自溶酶

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学习资料：

[单选题]引起首剂效应的药物一般不包括（）

A. 可乐定
B. 哌唑嗪
C. 华法林
D. 胍乙啶
E. 米诺地尔

[单选题]下列哪种不良反应属于功能性改变（）

A. 利舍平引起的心动过缓
B. 药物性皮炎
C. 苯妥英钠引起的牙龈增生^{(gingival hyperplasia)}
D. 皮质激素注射引起的局部皮肤发生萎缩
E. 药疹

[单选题]我国对新药的不良反应监测规定为上市几年的药品（）

A. 1年内
B. 2年内
C. 3年内
D. 4年内
E. 5年内

[单选题]可抑制乳汁分泌的药物是（）

A. 溴隐亭
B. 麦角胺
C. 放射性碘
D. 泼尼松
E. 溴化物

[单选题]肾衰竭患者按肾衰竭时药物维持剂量=正常时血肌酐浓度/肾衰竭时血肌酐浓度×正常时药物维持剂量，计算给药剂量时不适用于（）

A. 血肌酐<5mg/dl的患者
B. 血肌酐>5mg/dl，但<8mg/dl的患者
C. 血肌酐>5mg/dl，但<10mg/dl的患者
D. 血肌酐>8mg/dl，但<10mg/dl的患者
E. 血肌酐>10mg/dl的患者

[单选题]肾衰竭时给药的调整方法不包括（）

A. 减少药物剂量
B. 延长给药间隔时间
C. 根据表观分布容积计算
D. 根据肾功能试验进行剂量估算
E. 根据血药浓度监测结果制定个体化给药方案

[单选题]药品入库后应按照（）

A. 先进先出的原则
B. 先进先出、贵重药先出的原则
C. 先进先出、近期先出的原则
D. 先进先出、近期先出、易变先出的原则
E. 先进先出、近期先出、贵重药先出的原则

[单选题]某药师在发药过程中，错误的将发给患者甲的药物发给了患者乙，针对此种差错，药师需要采取的防范措施不包括（）

A. 确认患者身份，以确保药品发给相应的患者
B. 多张处方同时调配以减少患者等候时间
C. 贴服药标签时再次与处方逐一核对
D. 对照处方逐一向患者说明每种药物的使用方法
E. 如果核对人发现调配错误，应将药品退回配方人

[单选题]药师审核处方后，认为存在用药不适宜时，最适当的做法是（）

A. 拒绝调配
B. 不得调剂
C. 按照有关规定^{(related regulations)}报告
D. 请处方医师确认或者重新开具处方
E. 拒绝调剂，告知处方医师，应当记录，按照有关规定^{(related regulations)}报告

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