患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后

【名词&注释】

原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia)、自上而下、自下而上(from below)、血常规(blood routine)、原发性淋巴瘤(primary lymphoma)、锥体束(pyramidal tract)、交叉性(cross sex)、镇静剂(sedative)、抗癫痫(anti-epilepsy)、脑内海绵状血管瘤

[单选题]患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。

A. D

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学习资料：

[单选题]颅内压增高的对症治疗中，哪项不正确（）。

A. 躁动者可给予镇静剂^(sedative)
B. 抽搐者可给予抗癫痫^{(anti-epilepsy)}药物
C. 发热者可给予物理降温
D. 剧烈头痛者可给予吗啡镇痛
E. 频繁呕吐者可给予禁食

[单选题]诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为（）。

A. 脑血管造影
B. CT
C. MRI
D. MRA
E. 头颅X线片

[单选题]男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。

A. D

[单选题]髓内肿瘤（）。

A. 早期很快出现完全性截瘫
B. 感觉和运动障碍自下而上发展
C. 感觉和运动障碍自上而下发展
D. 明显而持久的感觉分离现象
E. 交叉性^{(cross sex)}感觉障碍

[单选题]目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为（）

A. 病毒感染
B. 异位血管压迫
C. 圆孔、卵圆孔狭窄
D. 局部肿瘤
E. 供血动脉硬化

[单选题]下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现（）

A. 病程长
B. 头痛、呕吐
C. 轻偏瘫
D. 视盘水肿
E. 精神症状

[单选题]有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误（）

A. 多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起
B. 可见双侧积液
C. 钻孔引流多可治愈
D. 有颅内压增高者可考虑手术
E. 无症状者可临床观察

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