三十二岁孕妇，孕3产1，正规宫缩3h入院。送入产房后胎头拨露，15

【名词&注释】

刺激性(irritation)、剖宫产(cesarean section)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、硬膜外(epidural)、呼吸困难(dyspnea)、降钙素(calcitonin)、肾移植术(renal transplantation)、烦躁不安、双下肢(both lower limbs)、牙关紧闭(lockjaw)

[单选题]三十二岁孕妇，孕3产1，正规宫缩3h入院。送入产房后胎头拨露，15分钟后娩出一男婴。胎儿娩出后产妇烦躁不安，气急、呼吸困难，随即失去意识，阴道大量不凝血，血压50／30mmHg。

A. C

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学习资料：

[单选题]患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟行断腕再植术。

A. D

[多选题]产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢^{(both lower limbs)}可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭^(lockjaw)，硬膜外导管出现暗红色血液。

A. A, D, F

[多选题]女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。

A. B, C, D, E

[单选题]男性，42岁。节律性上腹痛6年，近2个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。

A. C

[单选题]男，73岁，4个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定。一个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。

A. D

[单选题]一名45岁男性患者，慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术^{(renal transplantation)}，入手术室BP170/100mmHg，麻醉诱导后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mm。Hg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP16cmH2O，但血压仍无明显上升。

A. C

[单选题]患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg，ECG提示ST段改变。患者系酒后驾车。

A. E

[单选题]女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢^{(both lower limbs)}Lasequessign（-）"4"字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为"骨质疏松症"，经痛点阻滞及密钙息（降钙素）治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。

A. E

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