【导读】
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1. [单选题]下述哪项不是单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的特点()
A. 角膜溃疡表现为树枝状、地图状
B. 角膜溃疡表现为"伪足"、"卫星灶"或"免疫环"
C. 角膜溃疡表面较"干净"分泌物少,可见新旧不一的多处病灶
D. 容易复发,复发的诱因通常为感冒、发热、疲劳等
E. 可以出现深达基质深层的溃疡,甚至发生溃疡穿孔,可伴有明显的前房积脓等虹膜睫状体炎的表现
2. [单选题]化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属,首选的局部治疗药物是()
A. 两性霉素B
B. 纳他霉素
C. 氟胞嘧啶
D. 咪康唑
E. 氟康唑
3. [单选题]患者,男性,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛(±),混合充血(+++),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是()
A. 细菌性角膜溃疡
B. 真菌性角膜炎
C. 坏死型角膜基质炎
D. 棘阿米巴角膜炎(acanthamoeba keratitis)
E. 盘状角膜炎
4. [单选题]患者,女性,22岁,右眼连续戴角膜接触镜2周,出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查:右眼视力F.C./30mm,眼睑红肿(+++),睑痉挛(+++),混合充血(+++),角膜中央部见7mm×7mm环形浸润,角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断,下述哪项检查最有意义()
A. 病灶刮片镜检、培养或组织活检
B. 共焦显微镜检测
C. PCR技术等免疫学检测
D. 眼部B型超声波检查
E. 使用敏感抗生素试验性治疗,观察对治疗的反应
5. [单选题]匐行性角膜溃疡的病原体()
A. 单疱病毒
B. 肺炎双球菌
C. 绿脓杆菌
D. 衣原体
E. 淋球菌
6. [单选题]在进行角膜移植时,不适当的供体是()
A. 有结膜炎病史者
B. 有甲型病毒性肝炎病史者
C. 年龄10岁以下者
D. 角膜内皮细胞数低于1000/mm者
E. 高度近视者
7. [单选题]与胆固醇沉积有关的角膜病变()
A. 角膜颗粒状营养不良
B. 角膜斑块状营养不良
C. 角膜格子状营养不良
D. 中央结晶状角膜营养不良
E. Fuchs角膜营养不良
8. [单选题]关于带状角膜病变哪项不对()
A. 在角膜后强性层出现灰白色钙质沉着
B. 儿童带状角膜病变的常见病因是慢性葡萄膜炎
C. 治疗中可用2.5%EDTA溶液
D. 准分子激光治疗有一定效果
E. 伴有视力下降
9. [多选题]存在后强性层异常的角膜病有()
A. 多形性角膜后层营养不良
B. 大泡性角膜病变
C. 婴儿性青光眼
D. 急性圆锥角膜
E. 产伤
10. [单选题]患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。
A. C