继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（）

【名词&注释】

胆总管(common bile duct)、哺乳期(lactation)、梗阻性(obstructive)、乳腺炎(mastitis)、阵发性(paroxysmal)、时间短(short time)、腹股沟区(inguinal region)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、腹股沟斜(indirect inguinal)、性休克(stubborn shock)

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}时，腹痛的特点是（）

A. 阵发性腹痛，逐渐加重
B. 进食后疼痛能缓解
C. 持续性全腹痛，原发部位显著
D. 发热后持续腹痛
E. 阵发性腹痛，能自行缓解

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学习资料：

[单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）。

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

[单选题]男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）。

A. 持续胃肠减压
B. 剖腹探查，穿孔修补术
C. 剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D. 剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E. 以上都不正确

[单选题]男性，70岁。右腹股沟区^{(inguinal region)}可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是（）。

A. 组织水肿，脆性增加
B. 解剖关系不清，难以做到高位结扎
C. 局部渗出，影响愈合
D. 局部渗血，形成血肿
E. 切口感染

[单选题]有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步检查宜采取（）。

A. 十二指肠低张造影
B. 放射性核素胰腺扫描
C. 经皮肝穿刺胆管造影术
D. 逆行胰胆管造影
E. 腹腔镜检查

[单选题]外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是（）。

A. 伤后早期即出现失血性休克^{(stubborn shock)}者
B. 经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者
C. 腹部多脏器伤者
D. 延迟性脾破裂者
E. 以上都是

[单选题]下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是（）

A. A.多为哺乳期妇女，往往发生在产后3～4周B.淤乳和乳头损伤为主要病因C.乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大D.初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿E.以上都是

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