【名词&注释】
颈动脉(carotid)、甲状腺素(thyroxine)、颈静脉(jugular vein)、进一步(further)、腹股沟区(inguinal region)、暴饮暴食(engorgement)、无吞咽困难(without dysphagia)、脘腹胀满、溶组织阿米巴(histolytic ameba)
[填空题]患者男性,7岁。因颈部肿胀3年入院。3年前因发热就诊于当地医院,无多汗、恶心,烦躁易怒,无呕吐腹泻;无憋气、咳嗽;无吞咽困难(without dysphagia)、声音嘶哑等症状,曾给予左甲状腺素片口服治疗;查体:体温36.7℃,颈部肿胀,无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,双侧颈静脉无怒张、颈动脉无异常搏动,左侧颈部可及肿大淋巴结,右侧颈部未触及肿大淋巴结。
[提示] 甲状腺超声:①甲状腺近背侧实质部分回声欠均匀;②甲状腺右叶多发无回声。淋巴结超声:①双侧颈部多发低回声结节,考虑肿大淋巴结;②双侧腹股沟区多发低回声结节,考虑肿大淋巴结,淋巴结穿刺活检:可见增生活跃的淋巴细胞,因标本太少,未能明确病因。为鉴别诊断,需要进一步做哪些检查( )