患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，“肝炎”史10年，

【名词&注释】

硫酸镁(magnesium sulfate)、静脉滴注(intravenous drip)、胃黏膜(gastric mucosa)、血常规(blood routine)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、弱酸性(weak acidic)、腰腹部、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，“肝炎”史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。

A. A

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学习资料：

[单选题]患者女，55岁。进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。

A. D

[单选题]十二指肠大乳头位于（）

A. 十二指肠上部
B. 十二指肠降部
C. 十二指肠水平部
D. 十二指肠升部
E. 十二指肠空肠曲

[单选题]关于应激性溃疡的描述，不正确的是（）

A. 多发生于胃，也可累及食管
B. 一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层
C. 最明显的症状是呕血、柏油样便
D. 可发生大出血
E. 可发生于十二指肠

[单选题]男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

A. B

[单选题]男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一种不合适（）

A. 弱酸性溶液灌肠
B. 硫酸镁导泻
C. 甘露醇导泻
D. 肥皂水灌肠
E. 支链氨基酸静脉滴注

[单选题]患者女，65岁。寒战、高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39℃，P 100次／分。BP 129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝大，质中，触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109／L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是（）

A. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
B. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
C. 原发性肝癌
D. 急性细菌性肝脓肿
E. 肝癌

[单选题]患者女，55岁。肝炎病史8余年，近3个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴艮食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。

A. D

[单选题]患者男，55岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。

A. B

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