男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短

【名词&注释】

红霉素(erythromycin)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、呼吸困难(dyspnea)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、酸中毒(acidosis)、肺气肿(emphysema)、浆细胞(plasma cell)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)

[单选题]男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）

A. 支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期
B. COPD
C. 支气管扩张，慢性肺心病失代偿期
D. COPD，慢性肺心病失代偿期
E. 支气管扩张，慢性肺心病代偿期

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[单选题]肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是（）

A. 卧床休息、适当支持治疗
B. 首选青霉素治疗
C. 青霉素过敏者可选用红霉素
D. 抗菌药物的疗程一般为7～10天
E. X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素

[单选题]下述哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症（）

A. 机化性肺炎
B. 风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}
C. 急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
D. 败血症
E. 化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}

[单选题]关于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的（）

A. 原因不明咯血，需明确出血部位和原因者
B. 吸收缓慢或反复发生的肺炎
C. 难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音
D. 原因未明的肺不张或胸腔积液
E. 明确胸膜间皮瘤的诊断

[单选题]下述哪项不符合A型肺气肿表现（）

A. 发绀不明显
B. 体型多消瘦
C. 桶状胸明显
D. 病程晚期出现右心衰竭
E. 多见于年轻人

[多选题]NSIP具有以下特征（）

A. HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚
B. BALF中淋巴细胞增高为主
C. 胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影
D. 肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞^{(plasma cell)}浸润
E. 预后好，激素治疗效果好

[多选题]一62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关（）

A. 钠132mmol／L，钾2.8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氢盐34mmol／L
B. 钠118mmol／L，钾3.9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氢盐24mmol／L
C. 钙12.8mmol／L，磷21mg／L
D. 甲状腺素141μg／L，三碘甲状腺原氨酸摄取率39％
E. 甘油三酯0.22～1.21mmol／L

[多选题]机械通气的主要并发症有（）

A. 通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症
B. 通气过度，造成呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 血压下降、心排出量下降
D. 气道压力过高，造成气压伤
E. 呼吸机相关性肺炎（VAP）

[单选题]患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。

A. C

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