患者，女性，77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静

【名词&注释】

特殊性(particularity)、地西泮(diazepam)、针对性(pertinence)、正确处理(correctly handling)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、肺气肿(emphysema)、风险性(risk)、外源性凝血(extrinsic coagulation)

[单选题]患者，女性，77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规^{(blood routine)}：白细胞12×10／L，中性粒细胞90%。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选（）

A. 调整抗生素
B. 剖腹探查
C. B超定位下穿刺引流
D. 口服去甲万古霉素
E. 腹腔置管冲洗

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[单选题]关于活化凝血时间（ACT），下列描述不正确的是（）

A. A.ACT是评价外源性凝血^{(extrinsic coagulation)}系统功能的指标B.正常对照值1.14～2.05分钟C.原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活，比试管法敏感D.临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测E.ACT缩短可见于高凝早期

[单选题]患者，男性。因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要是要让患者家属明白（）

A. 针对性的护理和治疗计划
B. 治疗效果只是一个概率的医学特殊性
C. 医疗行业的高风险性^(risk)
D. 在心理上树立战胜疾病的信心
E. 如何配合治疗

[单选题]患者，青年男性，30岁。反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，1周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外（）

A. 迅速止血
B. 通畅气道，防止窒息
C. 为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块
D. 大量出血可应用支气管动脉介入治疗
E. 尽快明确病因，及时正确处理原发病

[单选题]患者，男性，67岁。高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是（）

A. 普通肝素先以80IU／kg的负荷量静脉推注
B. 6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内
C. 低分子肝素每日1～2次，无须调整剂量
D. 内生肌酐清除率＜30ml／min时慎用
E. 肝素可导致血小板减少症

[单选题]患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺气肿^(emphysema)病史20年，冠心病病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170／100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次／分，律不齐。该患者下列检查对诊断最重要的是（）

A. 床头胸片
B. 床头心电监测
C. 动脉血气分析
D. 头颅CT检查
E. 血电解质检查

[单选题]患者，女性，68岁。原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89%，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规^{(blood routine)}示白细胞2．0×109／L，中性粒细胞百分比为88%。尿常规：白细胞（++++），见脓球。

A. D

[单选题]患者，女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。

A. D

[单选题]能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是（）。

A. 口腔
B. 直肠
C. 鼻咽
D. 鼓膜
E. 中心静脉

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