神经内科(医学高级)题库2022脊髓疾病题库模拟考试冲刺试题223

1. [单选题]下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和颈椎病最有价值（）

A. 上肢肌萎缩^{(muscular atrophy)}
B. 根痛
C. 感觉障碍特点
D. 颈部活动受限
E. 颈部后仰时疼痛

2. [单选题]急性横贯性脊髓炎最少见的发生部位是（）

A. 高位颈髓
B. 颈膨大
C. 胸髓
D. 腰膨大
E. 圆锥

3. [单选题]女性患者，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左侧下肢肌力4级，左侧膝、踝反射亢进，左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎穿刺椎管梗阻。诊断考虑为（）

A. 胸椎结核
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 髓外硬膜内肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤

4. [单选题]急性横贯性脊髓炎最常受累部位（）

A. 尾髓
B. 颈髓
C. 骶髓
D. 腰髓
E. 胸髓

5. [单选题]脊髓半切综合征最常见于（）

A. 脊髓空洞症
B. 硬膜外病变
C. 髓内病变
D. 髓外硬膜内病变
E. 脊髓炎

6. [单选题]男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉^{(sense of vibration)}正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）

A. 维生素B浓度测定
B. 头颅CT检查
C. 颈髓磁共振检查
D. 腰穿检查脑脊液
E. 椎管内造影

7. [单选题]某女性患者，36岁，急起双下肢无力1天，1天后发展至双上肢无力。病前一周有“感冒”病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。颈4平面以下感觉消失，尿潴留。脑脊液无色，压力正常，白细胞4×106／L，蛋白质0.4g／L。MRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为（）

A. 格林-巴利综合征
B. 急性横贯性脊髓炎
C. 多发性硬化
D. 脊髓出血
E. 急性硬膜外脓肿

8. [单选题]脊髓一侧锥体束受压可出现（）

A. 肌张力减低
B. 腱反射消失
C. 腹壁反射消失
D. 肌萎缩^{(muscular atrophy)}
E. 肌束震颤

9. [多选题]颈椎病的类型包括（）

A. 颈型
B. 神经根型
C. 脊髓型
D. 椎动脉型
E. 交感神经型

10. [单选题]女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。

A. C

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