女性，69岁，冠心病4年，近1周心绞痛发作频繁，每天5～7次，且发

【名词&注释】

风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、杀菌作用(germicidal action)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、出血点(petechia)、心脏病患者(cardiopath)、倦怠感(professional burnout)、时间长(a long time)

[单选题]女性，69岁，冠心病4年，近1周心绞痛发作频繁，每天5～7次，且发作时间延长，心电图：V2-6ST段水平型压低1mm，T波倒置。心肌酶谱测定正常范围。其诊断为（）

A. 急性心肌梗死
B. 稳定型劳力性心绞痛
C. 急性心内膜下心肌梗死
D. 恶化型心绞痛
E. 变异型心绞痛

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[单选题]下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是（）

A. 早期应用
B. 小剂量，长程治疗
C. 加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用
D. 急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E. 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

[单选题]女性，76岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压病史20年。体检：血压200/55mmHg，心率45/min，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部2/6级收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是（）

A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 完全性房室传导阻滞
E. 肥厚型梗阻性心肌病

[单选题]变异型心绞痛的最主要特征是（）

A. 躺卧或休息时发生心绞痛
B. 疼痛时间长^{(a long time)}
C. 口含硝酸甘油不宜缓解
D. 心绞痛发作时ST段抬高
E. 疼痛程度重

[单选题]正常二尖瓣口面积为（）

A. <1.0cm2
B. 1.0～1.5cm2
C. 1.5～2.0cm2
D. 2.0～4.0cm2
E. 4.0～6.0cm2

[单选题]慢性心房颤动伴快速心室率，首选治疗措施是（）

A. 药物复律，使之恢复为窦性节律
B. 积极治疗，预防栓塞并发症
C. 减慢心室率，使心室率控制在60～80次／分，活动后心室率加快不超过100次／分
D. 积极治疗原发病
E. 控制诱发因素

[单选题]下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）

A. 先有发热，然后出现心悸、胸闷
B. 恶心、呕吐等消化道症状
C. 可合并各种心律失常
D. 常出现器质性心脏杂音
E. 心动过速与发热程度平行

[单选题]一位28岁的男性风湿性心脏病患者^(cardiopath)，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点^(petechia)，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，中性粒白细胞75%，血小板150×109/L。可能的诊断是（）

A. 脾功能亢进
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 亚急性感染性心内膜炎

[单选题]慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在：（）

A. 1.5～2.5
B. 2.0～3.0
C. 2.5～3.5
D. 1.0～2.0
E. 2.5～3.0

[单选题]男性，40岁，既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困难1周来诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。

A. A

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