患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出

【名词&注释】

体外循环(cardiopulmonary bypass)、硝酸甘油(nitroglycerin)、胆石症(cholelithiasis)、静脉滴注(intravenous drip)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、呼吸困难(dyspnea)、关节痛、脑磷脂(cephalin)、乳白色(milkiness)、外源性凝血系统(extrinsic blood coagulation system)

[单选题]患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，PaO2为55mmHg。

A. C

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[单选题]下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是（）

A. 常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨穿刺
B. 将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm（胸骨穿刺约1.0cm）
C. 左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30°～40°角
D. 拔出针芯，接上无菌干燥的10～20ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查
E. 如做骨髓液细菌培养，再抽取1～2ml

[单选题]患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。化验pH7．230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol／L，K+5．0mmol／L，血肌酐218μmmol／L，血尿素氮20mmol／L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是多少{ml／（kg·h）}？（）

A. 0.5
B. 1.0
C. 1.5
D. 2.0
E. 2.5

[单选题]患者，女，62岁。外伤后心搏骤停，呼吸困难，需要进行心肺复苏，用药时给药途径不包括（）

A. 心内注射
B. 肌内注射
C. 静脉给药
D. 气管内给药
E. 中心静脉滴注

[单选题]关于活化凝血时间（ACT），下列描述不正确的是（）

A. ACT是评价外源性凝血系统^{(extrinsic blood coagulation system)}功能的指标
B. 正常对照值1.14～2.05分钟
C. 原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂^(cephalin)混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活，比试管法敏感
D. 临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测
E. ACT缩短可见于高凝早期

[单选题]脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是（）

A. 血清轻度混浊，呈淡乳白色^(milkiness)
B. 血清透明、清亮
C. 血清混浊，呈乳白色^(milkiness)
D. 乳糜血
E. 血清可见油水分层现象

[单选题]患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。

A. C

[单选题]患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。

A. D

[单选题]患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。

A. B

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