患者，男，59岁。肝区疼痛，一月余内体重持续下降，既往有“大三

【名词&注释】

免疫治疗(immunotherapy)、临床经验(clinical experience)、静脉滴注(intravenous drip)、胆囊结石(gallstone)、雷尼替丁(ranitidine)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、食欲不振(loss of appetite)、烦躁不安、多核细胞(polykaryocyte)、咖啡色(coffee)

[多选题]患者，男，59岁。肝区疼痛，一月余内体重持续下降，既往有“大三阳”病史。超声提示：肝左叶占位，建议进一步检查。为进一步检查，可行下列哪项检查（）

A. CT平扫+增强扫描
B. MRI平扫+增强扫描
C. DSA
D. 血AFP检查
E. PET/CT

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[单选题]男，50岁。上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 胰腺癌
D. 胆囊结石
E. 慢性胰腺炎

[单选题]患者，男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振^{(loss of appetite)}。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa（90/50mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜（）

A. 注射巴曲酶
B. 雷尼替丁静脉滴注
C. 胃内去甲肾上腺素灌注
D. 尽快手术治疗
E. 输液输血

[单选题]患者有黄疸症状，无腹痛、发热。查体可触及肿大的胆囊，但无压痛。最可能的诊断是（）

A. 病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 胆总管结石
D. 原发性肝癌
E. 壶腹部肿瘤

[单选题]结核性腹膜炎腹水性质常为（）

A. 腹水比重<1.018，蛋白<2.0g/dL，细胞数100×106/L
B. 腹水比重>1.018，黎氏试验阳性
C. 乳糜样腹水
D. 腹水细胞总数6.0×109/L，分类以单核细胞为主
E. 腹水细胞总数2.0×109/L，分类以多核细胞^{(polykaryocyte)}为主

[单选题]男性，40岁，经常餐后3^4小时上腹痛2年，近两个月来腹痛加重，频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为（）。

A. 黄绿色液体
B. 咖啡色^(coffee)液体
C. 酸酵宿食
D. 粪臭味液体
E. 暗红色血性物或带血凝块

[单选题]女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。患者腹部平片见膈下新月形气体影，其病因最可能是（）。

A. 阑尾脓肿并穿孔
B. 胃溃疡并穿孔
C. 克罗恩病并瘘管形成
D. 十二指肠溃疡并穿孔
E. 肠结核并穿孔

[单选题]男，58岁，因进食时胸骨后烧灼感来院就诊，体检：一般情况好，双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，食管钡餐透视示胸下段食管壁局限性管壁僵硬，钡剂通过缓慢。此时患者治疗首选（）。

A. 手术切除
B. 敢射治疗
C. 化学药物治疗
D. 免疫治疗
E. 中药治疗

[单选题]女，40岁，有慢性乙型肝炎病史，呕血2小时，共5次，总量约800ml。查体患者心率138次／分，血压60/30mmHg，烦躁不安，不能准确回答问题，扑翼样震颤因不配合未引出，皮肤湿冷，肢端发绀，肝掌阳性，脾肋下4cm。患者烦躁首先考虑（）。

A. 脑出血
B. 肝性脑病
C. 过度换气综合征
D. 出血性休克
E. 低渗性脑病

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