女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多

【名词&注释】

发病率、泼尼松(prednisone)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、尿常规(urine routine)、多基因遗传(polygenic inheritance)、风湿热(rheumatic fever)、长期使用(long-term use)、抗炎药效、手指关节(articulations of digits of hand)、手腕关节(hand wrist)

[单选题]女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节^{(articulations of digits of hand)}及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2×109／L，血小板：60×109／L，ESR．70mm／h，尿常规（－），10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是（）

A. 肝硬化脾亢
B. 类风湿综合征
C. Felty综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 药物性再障

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[单选题]遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）

A. 单基因遗传
B. 隐性遗传
C. 非遗传性疾病
D. 显性遗传
E. 多基因遗传

[单选题]下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的（）

A. 糖皮质激素具有强有力的抗炎作用，在类风湿关节炎治疗中常规使用
B. 糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-2mg
C. 应用糖皮质激素能阻止病情进展，减轻关节破坏
D. 糖皮质激素副作用较大，不宜长期使用^{(long-term use)}
E. 严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗

[单选题]关于风湿热的说法错误的是（）

A. 要防止上呼吸道感染
B. 首选青霉素治疗急性链球菌感染
C. 已有心脏炎的病人，风湿热复发率最高
D. 儿童随诊预防至18岁，成人不短于5年
E. 风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好

[单选题]哪项是风湿热心脏炎的特点（）

A. 年龄越小者，预后越好
B. 小儿心脏炎的发病率为20％～40％
C. 可同时侵犯心肌、心内膜及心包膜
D. 以心包炎病变者为多见
E. 心内膜炎一次受累则可造成瓣膜变形

[单选题]男性，65岁，双手腕关节^{(hand wrist)}肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）

A. 风湿热
B. 骨关节炎
C. 纤维肌痛综合征
D. 类风湿关节炎
E. 肾小球肾炎

[多选题]美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准的内容包括（）

A. 抗RNP抗体阳性
B. 梅毒血清试验假阳性
C. 狼疮细胞阳性
D. 抗Sm抗体阳性
E. 抗dsDNA抗体阳性

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