患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、地塞米松(dexamethasone)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、性意识(sex consciousness)、住院治疗(hospitalization)、溶酶体贮积症(lysosomal storage disease)、全身性(systemic)、反射亢进、新生儿期(neonatal period)

[单选题]患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作，逐日加重。最初发天发作数次，来诊时20～30次/d，发作往往成串。病后精神差，食欲差，运动发育倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm，头不能直立；双侧巴宾斯基征（＋）。

A. D

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学习资料：

[单选题]脑性瘫痪诊断步骤（）

A. 主要对伴随症状和疾病做出判断
B. 主要对脑性瘫痪分型
C. 主要依靠影像学检查
D. 主要依靠病史和体格检查
E. 以上说法都不对

[单选题]女孩，7岁，因低热，嗜睡1个月，间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天，诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检：神志清楚，嗜睡。强迫头位，头向左侧。左上睑下垂，右眼内斜，外展受限，有水平眼震，余颅神经正常。四肢肌力可，腱反射亢进，踝阵挛阳性，脑脊液细胞数36，生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶，部分呈现结节状等T1，长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是（）

A. 多发性硬化
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 遗传代谢性脑病
E. 弥漫性硬化

[单选题]女孩，2岁，瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）

A. 20%甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松
B. 给予10%～15%的葡萄糖静脉滴注
C. 保持呼吸道通畅
D. 维持正常血压
E. 3～5mg/kg苯巴比妥肌注

[单选题]6岁男孩，5天前患"腮腺炎"，有发热，近一天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常规：白细胞6×109/L，N28%，L72%。

A. B

[单选题]患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。

A. B

[单选题]男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性^(systemic)抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。

A. C

[单选题]患儿男，4个月，因“发热8d，皮疹4d”来诊。查体：烦躁；唇微红，胸背部大片红斑，边界欠清；HR168次/min，律齐，心前区未闻杂音。实验室检查：ESR68mm/h，CRP160mg/L。

A. D

[单选题]患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。

A. D

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