患者，男性，73岁。因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天"

【名词&注释】

低浓度(low concentration)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、原发性肺动脉高压、血氧分压(blood oxygen pressure)、烦躁不安、陈旧性肺结核(obsolete pulmonary tuberculosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、病情恶化(grew worth)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]患者，男性，73岁。因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天"入院，并行机械通气治疗，患者烦躁不安，当班医师使用丙泊酚镇静，在使用时不正确的是（）

A. 因镇静效果不佳，予以加大输注速度
B. 因用药后患者血压下降，予以降低输注速度
C. 因乳化脂肪易被污染，单次药物输注时间不宜超过12小时
D. 因患者有肾功能不全，需根据肾功能受损情况调整剂量
E. 因有降低颅内压的作用，颅脑损伤患者可用

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学习资料：

[单选题]患者，女性，43岁。因急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg。下列处理最有意义的是（）

A. 呼吸兴奋剂
B. 静滴白蛋白
C. 激素使用
D. 控制感染
E. 机械通气加呼气末正压通气

[单选题]患者，男性，24岁。工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。

A. B

[单选题]患者，男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化^{(grew worth)}入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低浓度氧疗。

A. C

[单选题]支气管扩张，陈旧性肺结核^{(obsolete pulmonary tuberculosis)}，动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO235mmHg（）

A. 低浓度鼻导管吸氧
B. 气管切开给氧
C. Venturi面罩吸氧
D. 附储气袋面罩吸氧
E. 不需给氧

[单选题]关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是（）。

A. 各类血液病的诊断
B. 某些感染性疾病行骨髓细菌培养
C. 重症患者有明显出血倾向时
D. 协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断
E. 血友病为禁忌证

[单选题]气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想（）。

A. 用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称
B. 监测患者呼出气二氧化碳
C. 床头胸片
D. 观察气管插管内是否有雾气凝集
E. 用手感知气管插管口是否有呼出气

[单选题]原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为（）。

A. 呼吸性酸中毒，低氧血症
B. 代谢性酸中毒，低氧血症
C. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}，低氧血症
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E. 代谢性酸中毒

[单选题]诊断静脉血栓的金标准是（）。

A. 放射性核素下静脉显影
B. 多普勒血管超声检查
C. 肢体电阻抗容积描记
D. MR静脉造影
E. X线静脉造影

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